Waarom een verstandskies verwijderen?
Redenen waarom een tand of kies verwijderd dient te worden zijn:
- Caries, het hebben van een gat dat de tandarts niet meer kan herstellen
- Ligging: het niet goed kunnen doorbreken van een tand in de mondholte wat er toe leidt dat er of pijnklachten of doorbraakstoornissen optreden.
- Breuk van een tand, kies of verstandskies
- Orthodontie
- Als er extra tanden aanwezig zijn die de andere tanden hinderen. Vaak hebben extra tanden een afwijkende vorm waardoor ze geen functie hebben
Parodontitis, een ziekte van het weefsel rond een tand waardoor het bot rondom de tanden verdwijnt en tanden los komen te staan.
De MKA-chirurg zal altijd mede beoordelen wat de reden voor verwijdering is en of er geen mogelijkheden zijn om de tand, kies of verstandskies te behouden.
Voorbereiding
Voordat met de ingreep wordt begonnen wordt uw medische voorgeschiedenis besproken. Uw medicatie wordt doorgenomen en in uw dossier (EPD) genoteerd. We willen u dan ook vragen bij ieder eerste bezoek aan de polikliniek MKA-chirurgie een actuele medicatielijst mee te nemen. Verder wordt kort de operatie uitgelegd en de aan de ingreep verbonden risico’s met u besproken.
Behandeling
Er wordt met een dunne flexibele naald verdoving gegeven in de buurt van de tand of verstandskies die verwijderd dient te worden. Nadat de verdoving goed is ingewerkt, wordt eerst de werking voorzichtig getest. Afhankelijk van de positie van de te verwijderen tand of kies, wordt met een extractietand het gebitselement verwijderd.
Echter, vaak is er een sneetje in het tandvlees nodig om het gebitselement volledig te kunnen verwijderen. Soms moet er bot weggehaald worden met de boort om goed bij de te verwijderen tand of kies te kunnen komen.
Hechting
Als het element is verwijderd, wordt de wond met zout water uitgespoeld en vaak wordt er een hechting geplaatst die binnen ongeveer 1 à 2 weken vanzelf oplost.
Als u geen oplosbare hechtingen hebt, krijgt u een afspraak op polikliniek MKA-chirurgie voor het verwijderen van de hechtingen. Als een gaasje met jodium in de wond is aangebracht, wordt dit na ± 5 dagen op de polikliniek MKA-chirurgie verwijderd.
Het kaakbot groeit na enige tijd aan en vult het gat vanzelf op. Dit duurt enkele maanden. Het dichtgroeien gebeurt immers van binnen naar buiten.
Na de behandeling
Als u een gaasje in de mond hebt gekregen, moet u ongeveer een half uur het gaasje tussen de kaken klemmen. Dit zorgt ervoor dat bloeden uit de wond wordt gestelpt. Als het bloeden is stopt, haalt u het gaasje uit de mond.
De verdoving is na 2 tot 4 uur uitgewerkt. Het kan zijn dat de volgende verschijnselen zich voordoen:
- een beetje nabloeden: het speeksel kan de eerste dagen na de ingreep nog wat rood zijn
- napijn, hiervoor kunt u de medicatie nemen die de MKA-chirurg u eventueel heeft voorgescheven.
- een gezwollen wang; soms is er een bloeduitstorting, de wang is dan wat langer dik en verkleurd (veel al 1 week). Dit is niet ernstig
- enige temperatuursverhoging is normaal de eerste dagen na de ingreep, mocht de temperatuur hoger worden dan 39 graden dan verzoeken wij u contact met ons op te nemen
- het moeilijk openen van de mond en soms last met slikken. U kunt tot wel 2 weken last hebben, waarvan dag 3-4-5 na de ingreep het hevigst zijn. Mocht het u slikklachten krijgen dan kunt u contact met ons opnemen. Ook als u meer benauwd of kortademig wordt.
Naspoelen
Na het verwijderen van tanden of kiezen uit de onderkaak, krijgt u veelal een plastic spuitje mee. Hiermee kunt u na een maaltijd en voor het slapen gaan de wond spoelen met lauw zout water.
U begint 48 uur na de behandeling met het spoelen van de wond. U plaatst het puntje van het spoelspuitje in de wond. U blijft de wond spoelen tot u merkt dat er niets meer uit de wond komt. Hieronder is een instructiefilm te zien:
Wondverzorging
Het is normaal dat de wond wat nabloedt de eerste dagen na de ingreep. Ga niet krachtig spoelen en zuig niet aan de wond. Reinig het gebied van de operatiewond voorzichtig met een zachte tandenborstel. Uw tanden kunt u normaal poetsen.
Roken
De eerste 5 dagen na de behandeling raden wij u aan niet te roken. Roken heeft een nadelige invloed op de wondgenezing.
Zwelling
Om zwelling te voorkomen, kunt u de wang koelen met een plastic zakje met ijs of met een koelelement in een washandje. U koelt de wang vanaf de eerste dag, 3x keer per dag gedurende 20 minuten. Koelen moet u meteen de eerste dag doen, daarna heeft het namelijk nauwelijks tot geen effect meer.
U kunt het beste de eerste nacht wat meer rechtop slapen door een extra hoofdkussen te gebruiken en niet op de behandelde zijde te liggen.
Eten
Misschien kunt u de eerste dag(en) na de behandeling moeilijker eten. In dat geval kunt u vloeibare voeding gebruiken tot de verdoving is uitgewerkt. Het is beter om de eerste dagen geen warme dranken te gebruiken. Ook het eten van sterk gekruide gerechten raden wij af evenals het eten van hele hard voedsel zoals stokbrood, chips en appels.
Complicaties
Uitval gevoelszenuw onderlip of tong: dit is een complicatie die met name bij verwijdering van verstandskiezen in de onderkaak op kan treden. Doordat de gevoelszenuwen van de tong en onderlip in het operatiegebied lopen bestaat er een kleine kans dat een of beide zenuwen bij het verwijderen van een verstandskies in de onderkaak gekneusd worden. De kans dat dit gebeurt is gelukkig klein en zal vooraf met u worden besproken.
Indien er toch uitval van het gevoel optreedt, is de kans groot dat dit gevoel langzaam (in weken tot maanden) weer terug gaat komen. De onderlip of tong begint dan te jeuken of te tintelen (bij sommigen geeft het pijnklachten) waarna het gevoel zich kan herstellen. De kans dat dit niet gebeurt en er sprake is van permanente uitval is gelukkig uiterst klein.
Nabloeding
Als dit gebeurt, vouw dan een verbandgaas dubbel of leg een knoop in een schone zakdoek en leg deze op de operatiewond. Bijt daarna gedurende 30 minuten stevig op de wond. Als het blijft nabloeden, moet u telefonisch contact opnemen met de polikliniek MKA-chirurgie of buiten kantoortijden met de spoedeisende hulp van het St Elisabeth ziekenhuis.
Infectie
Omdat er veel bacteriën in de mond aanwezig zijn, bestaat er altijd een klein risico op een infectie. Er treedt dan in toenemende mate pijn, zwelling en soms roodheid op van de huid. U voelt zich ziek en er is sprake van hogere koorts.
De mondopening is meer beperkt en in sommige gevallen kunt u slikklachten ervaren. Ook dan moet u telefonisch contact opnemen met de polikliniek MKA-chirurgie of buiten kantoortijden met de spoedeisende hulp van het St Elisabeth ziekenhuis
Neemt u ook telefonisch contact op met de polikliniek als één van de volgende situaties zich voordoet:
- de klachten nemen na 4 dagen toe;
- u hebt een vieze smaak in de mond;
- de zwelling neemt niet af;
- er ontstaat koorts boven de 38,5°C;
- de pijn is niet meer door pijnstillers te onderdrukken; deze helpen slechts een uur;
- u maakt zich zorgen.
Kosten
Chirurgische extracties uitgevoerd door de MKA-chirurg zijn vergoed vanuit de basisverzekering. Een aanvullende tandartsverzekering is hiervoor niet nodig. Wel is het zo dat altijd eerst het eigen risico wordt aangesproken.
Tot Slot
Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, kunt u deze aan uw behandelend arts stellen, kijkt u hier bij veelgestelde vragen of bekijk een van onze animatie films over uw behandeling.
Deel uw ervaringen!
Heeft u deze behandeling ondergaan?
Deel dan hier uw ervaringen met andere patienten
Plaats een Reactie
Meepraten?Draag gerust bij!