Hoektanden met te weinig ruimte
De hoektanden in boven- of onderkaak zijn grote tanden waarbij er vaak in het zich ontwikkelende gebit te weinig ruimte is om deze spontaan door te laten breken. De hoektand ontwikkelt zich dan meestal wel maar ligt dan nog steeds hoog in de kaak.
Ingesloten hoektanden worden met name in de bovenkaak gezien, waarbij ze dan meestal aan de kant van het gehemelte liggen opgesloten. De orthodontist is de hoofdbehandelaar van ruimtegebrek in de dentitie. Verwijzing voor vrijleggen van de hoektand(en) naar de MKA-chirurg vindt dan ook nagenoeg altijd door de orthodontist plaats.
Voorbereiding
Voordat met de ingreep wordt begonnen wordt uw medische voorgeschiedenis besproken. Uw medicatie wordt doorgenomen en in het EPD genoteerd. We willen u dan ook vragen bij ieder eerste bezoek aan de polikliniek MKA-chirurgie een actuele medicatielijst mee te nemen.
Verder wordt kort de operatie uitgelegd en de aan de ingreep verbonden risico’s met u besproken. Bij twijfel aangaande ligging van het ingesloten element wordt voorafgaand aan de behandeling eerst nog een 3D foto op de polikliniek gemaakt.
Behandeling
Er wordt met een dunne flexibele naald verdoving gegeven in de buurt van de vrij te leggen tand. Nadat de verdoving goed is ingewerkt, wordt eerst de werking voorzichtig getest.
Als de hoektand aan de gehemelte kant is gelegen, haalt de MKA-chirurg een kleine stukje van het slijmvlies van het gehemelte weg. Soms moet er dan nog wat bot worden weggenomen, maar vaak is de kroon van de hoektand dan al zichtbaar, waarna deze wordt vrijgemaakt.
Als de hoektand aan de wangkant is gelegen wordt er voorzichtig een flapje gemaakt waaronder de kroon van de hoektand te zien is. Deze wordt vervolgens goed vrijgemaakt. Het flapje wordt daarna hoog ingehecht waardoor de kroon zichtbaar blijft.
Blokje
Vaak vraagt de verwijzer om gelijk een blokje op de hoektand te plakken waarmee de hoektand later met een beugel in de goede positie gemanoeuvreerd kan worden.
Aan het blokje wordt meestal een kettinkje of staaldraadje vastgemaakt zodat de orthodontist hiermee verder kan later. Vaak wordt dit met een oplosbare hechting even aan het tandvlees vastgemaakt.
Ook kan, als wondverband, een kauwgomachtig materiaal in de wond gedrukt worden. Hierdoor blijft de wond open, zodat het haakje vrij blijft voor verdere behandeling door de orthodontist. Soms vallen de wondverbandjes spontaan uit de wond. U kunt dan, ter vervanging, suikervrije kauwgom gebruiken.
Na de behandeling
De verdoving is na 2 tot 4 uur uitgewerkt. Het is normaal dat de volgende verschijnselen zich voordoen:
- zwelling van het gelaat;
- napijn;
- enige temperatuurverhoging;
- wat nabloeden: het speeksel kan de eerste dag na de ingreep nog wat rood zijn.De klachten zijn het hevigst 2 à 3 dagen na de dag van behandeling. Daarna treedt geleidelijk verbetering op.
Wondverzorging
Het schoonhouden van de mond is erg belangrijk. U kunt uw tanden, met een zachte tandenborstel, gewoon poetsen. Aanvullend kunt u spoelen met lauw zout water (een flinke theelepel zout oplossen in een glas lauw water).
Maak uw mond schoon na alle maaltijden én ’s avonds voordat u gaat slapen. Vaak krijgt u een recept mee voor een mondspoeling.
Roken
De eerste 5 dagen na de behandeling mag u niet roken. Dit heeft een nadelige invloed op de wondgenezing.
Pijnbestrijding
Heeft uw kaakchirurg geen andere pijnstiller voorgeschreven, dan kunt u bij pijn een tablet paracetamol innemen. Gebruik geen Aspirine® want deze geven een grotere kans op nabloeding.
Neem de pijnstiller voordat de verdoving volledig is uitgewerkt, bijvoorbeeld direct bij thuiskomst.
Zwelling
Om zwelling te voorkomen, kunt u de wang koelen met een plastic zakje met ijs of met een koelelement in een washandje. U koelt de wang vanaf de eerste dag, 3x keer per dag gedurende 20 minuten. Koelen moet u meteen de eerste dag doen, daarna heeft het namelijk nauwelijks tot geen effect meer.
Eten
Misschien kunt u de eerste dag(en) na de behandeling moeilijker eten. In dat geval kunt u vloeibaar eten gebruiken tot de verdoving is uitgewerkt. Het is beter om de eerste dagen geen warme dranken te gebruiken vanwege het feit dat hierdoor het weer wat zou kunnen gaan bloeden.
Ook het eten van hele pittige gekruide gerechten raden wij af evenals het eten van hele harde zaken zoals stokbrood, chips en appels.
Complicaties
Na de behandeling kan een nabloeding optreden. Als dit gebeurt, vouw dan een verbandgaas dubbel of een zakdoek en leg deze op de operatiewond. Druk gedurende 30 minuten stevig aan. Als dit niet helpt, moet u contact opnemen met de polikliniek MKA-chirurgie.
Neemt u ook contact op met de polikliniek als één van de volgende situaties zich voordoet:
- de klachten nemen na 2 of 3 dagen toe;
- de zwelling neemt niet af;
- u krijgt koorts boven de 38,5°C;
- u maakt zich zorgen.
Kosten
Het vrijleggen van ingesloten elementen uitgevoerd door de MKA-chirurg zijn vergoed vanuit de basisverzekering. Een aanvullende tandartsverzekering is hiervoor dus niet nodig. Wel is het zo dat altijd eerst het eigen risico wordt aangesproken.
Tot Slot
Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, kunt u deze aan uw behandelend arts stellen, kijk hier bij veelgestelde vragen of bekijk een van onze animatie films over uw behandeling
Deel uw ervaringen!
Heeft u deze behandeling ondergaan?
Deel dan hier uw ervaringen met andere patienten
Plaats een Reactie
Meepraten?Draag gerust bij!